Zespół cieśni kanału nadgarstka jest zespołem objawów klinicznych spowodowanych przewlekłym uciskiem nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. W artykule przedstawiono badanie z udziałem 40 pacjentów w wieku średnio 48,5 lat.

Zespół cieśni kanału nadgarstka (ZCN, ang. carpal tunnel syndrome - CTS) jest zespołem objawów klinicz
nych spowodowanych prze wlekłym uciskiem nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka (1). Do czynników ryzyka ZCN można zaliczyć: procesy chorobowe i urazy w obrębie nadgarstka oraz zmiany anatomiczne w budowie nadgarstka. Do zmian tych należą:

• przerosty więzadeł,
• zmiany pourazowe kości,
• zmiany zwyrodnieniowe i przeciążeniowe,
• zapalenia ścięgien i pochewek ścięgnistych,
• wady rozwojowe,
• blizny,
• guzy różnego pochodzenia,
• wylewy krwawe.

Do czynników ogólnoustrojowych można zaliczyć:

• zaburzenia hormonalne (ciąża, menopauza, akromegalia, niedoczynność tarczycy),
• zaburzenia przemiany materii (cukrzyca, dna moczanowa, reumatoidalne zapalenie stawów),
• zaburzenia naczynioruchowe (zmiany zakrzepowe, choroba Reynauda, nadciśnienie tętnicze),
• alergie,
• otyłość,
• niedobory witamin z grupy B (1-3).

Do najczęstszych dolegliwości związanych z ZCN należą:

• uczucie drętwienia,
• mrowienia palców,
• parestezje,
• ból ręki w obszarze unerwienia nerwu pośrodkowego (palce II i III oraz promieniowa połowa palca IV).

Dolegliwości te często występują w nocy, a w późniejszych etapach ból i parestezje mogą pojawiać się także w ciągu dnia. W przypadku długotrwałego przebiegu choroby może dochodzić do osłabienia czucia powierzchniowego w palcach, zaburzeń ruchowych oraz zaniku mięśni kłębu kciuka związanych z mechanicznym uszkodzeniem nerwu (4-8). ZCN jest najczęściej wystę pującą mononeuropatią (uszkodzeniem nerwu) w populacji osób dorosłych. Po 30. r.ż. może dotyczyć nawet 3% osób w średnim i starszym wieku
zarówno w Polsce, jak i na świecie (7).